学生暑假实习报告。
一旦有了计划，就一定要执行起来。想要提高完成预期目标的可能性，我们可以开始写一份工作方案了。先了解工作当中的具体情况以及可能出现的问题，才能建立出一份更具有实施价值的方案。写好一份工作方案需要我们注意哪些呢？下面的内容是小编为大家整理的学生暑假见习报告其二，希望能对你有所帮助，请收藏。
在注重素质教育的今天，大学生假期社会实践作为促进大学生素质教育,加强和改进青年学生思想政治工作，引导学生健康成长成才的重要举措，作为培养和提高学生实践、创新和创业能力的重要途径，一直来深受学校的高度重视。社会实践活动一直被视为高校培养德、智、体、美、劳全面发展的跨世纪优秀人才的重要途径。暑假期间社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸，也是推进素质教育进程的重要手段。它有助于当代大学生接触社会，了解社会。同时，实践也是大学生学习知识、锻炼才干的有效途径，更是大学生服务社会、回报社会的一种良好形式。多年来，社会实践活动已在我校蔚然成风。
放暑假的第二天，也就是20xx年7月19日，我就跟随同学来到了她的老家—河北省衡水市的一个农村小镇，在当地做了半个月的小学老师。实习的项目是作为小学数学老师给20个小学生讲课。讲课期间我感觉学到了很多东西。下面我就介绍一下我这半个月的经历。
我是七月20号去的到八月六号结束。讲课的内容是数学教科书及其教辅资料指导。在这次实习中我第一次懂得了理解、喜欢孩子,要有很多很多的耐心、细心和爱心,这正是我们学习和努力的方向。 我在实习中增长了见识,我才知道,做老师难;也知道了自己的不足。
每个孩子都有自己的内心世界,他们好比一把把锁,老师就是开启那把锁的主人。真正走进孩子的世界,去发现他们,改变他们,教育他们,这个世界就是天才的世界。03KkK.cOm
跟孩子们在一起挺有意思的,还真想他们。咱也当了一回王老师呢!经过实习,我才发现,要想当一名真正合格的教师还真不容易,光靠校园知识是远远不够的。
和孩子们在一起的喜怒哀乐,现在回想起来就象一串串冰糖葫芦,紧紧的串在一起,甜甜的。
我愿用我的热心,换取孩子们的安心;我愿用我的真心,换取孩子们的开心;我愿用我的实心,换取所有人的认同。
初为人师,欣喜中有困惑,欢乐中有感悟。孩子的教育和成长,都掌握在老师的手中,我真正感受到这份职业的神圣!
只有不好的老师,没有不好的孩子。小学教师本来就是一门需要具有爱心的专业。面对一个个天真的孩子,我们更应该用母亲般的心去呵护他们。虽然这次的实习与我的专业并不相关，但我仍然得到了很多在校园了无法学到的知识和难得的体会。以下是我在教课期间做出的教课经验。
一、自信登讲台，紧张不再来
清楚地记得初登讲台是面对20双眼睛自己内心的忐忑不安，当时感觉自己做自我介绍是声音都在打颤，后来不断给自己加油打气，慢慢的可以自信的站在讲台上，自然流畅地给他们上每一节课。我想这是每一位初登讲台者必然要经历的一个过程。在这一过程中我由一名学生转变为一名教师，开始肩负更多的责任。
二、掌握重难点，清晰理思路
一直都听说讲课是一门艺术，老师是演员，他们在课堂上扮演形形色色的角色。初登讲台的我们对教材不熟悉，不能够很好的掌握每课的重点难点，为了更好的掌握教材我不断的向指导老师请教，刚开始每将一节课之前我都会问指导老师自己备课是否合适，听她的意见。还经常邀请指导老师听我讲课，让她给我指出自己讲课过程中的缺点和不足，刚开始的时候老师的最多的一点就是每节课重点不突出，在经过一次次的锻炼后老师对我说现在已经能很好的把握一节课的重点难点了。听了这些话我明白自己有进步了一点。
三、板书不发愁
上课的过程中板书是不可或缺的，由于在实习之前我没有很好的练板书以至于刚开始时都搞不清楚该往黑板的什么地方写什么内容，后来经过不断地看其它老师的板书设计以及向其它老师请教，现在自己已经轻松的掌握了板书书写规则，能够把清晰整齐的板书展示在学生面前了。
这是一个实习课程，更是一段让我体会教育工作以及思考自己人生定位的经历。当然，现实的很多因素不得不让自己改变初衷，所以，以后走这一条路的可能性或许很小。但是，在实习日子里学到的，感受到的，都将是一种财富。
实习虽然很辛苦忙碌，但对我们来说是都一次非常有益的磨练和尝试。最后我想衷心感谢兰山焦庄小学让我拥有这样一段实习经历，同时也衷心感谢我的指导老师冯老师。
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「报告分享」大学生暑期见习报告其二
如果我们希望事情顺利进展，需要重点作好方案。面临随时可能开展的建设工作，我们或多或少都应该准备好一份方案，方案可以让我我们清楚的知道具体实施步骤，对于方案的撰写你是否毫无头绪呢？请您阅读小编辑为您编辑整理的《「报告分享」大学生暑期见习报告其二》，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
一、实训目的
这次的会计综合实训主要是为了提高我们的实际应用水平，在实训过程中，通过做分录、填制凭证、登记账簿来巩固我们的技能。通过实际操作，使我们能够比较系统地掌握工业企业会计核算的基本程序和具体方法，加深对所学专业理论知识的理解，提高实际动手能力，这也是对学生所学专业知识的一个检验。通过实际操作，不仅使我们每个人掌握填制和审核原始凭证与记账凭证、登记账簿的会计工作技能和方法，而且能够切身的体会出纳员、材料核算员、成本核算员、记账员等会计工作岗位的具体工作，从而对所学理论有一个较系统、完整的认识，最终达到会计理论与会计实践相结合的目的。
二、实训时间
_年_月_日——_年_月_日。
三、实训内容
(一) 这次会计综合实训是以抚顺环宇机械厂为实训企业，经过这几个月的实训，我基本上可以把所学的会计理论知识运用到会计实训当中，对会计核算的流程也有了一个熟练的了解。我也可以独立的完成会计核算的各步骤进行系统操作实验，包括账簿建立和月初余额的填制、原始凭证、记账凭证的审核和填制，各种账簿的登记、对账、结账、编制报表等。
(二)实训的具体步骤如下：
1.建账：根据_年11月份的期末余额即12月份的期初余额建账。
2.审核、填制记账凭证：根据_年12月份发生的各项经济业务填制相关的原始凭证和记账凭证。
3.登记明细账：根据记账凭证登记应交税金(增值税)明细账、三栏式明细账、固定资产明细账。
4.登记日记账：根据记帐凭证登记银行存款日记账、现金日记账。
5.编制科目汇总表：运用”T”形账户编制科目汇总表。”T”形账户是为登总分类账所做的准备，它能反应这期间业务发生有哪几个会计科目，并且能清楚的看到其借贷所发生的余额以及最后余额。
6.登记总分类账：根据科目汇总表中各科目依次登记总分类账。
7.月末对账。
8.月末结账。
9.编制资产负债表、利润表和现金流量表等。
10.审核报表。
11.会计档案管理。
(三)实训中遇到的困难和解决方法如下：
1.在登记记账凭证、总分类账以及明细账等时，由于我的粗心总会写错金额或写错别字。在写错时我总会把帐页、凭证撕掉或再换一张，经过同学的提点我学会用划线更正法、红字更正法和补充登记法来改正错误，而不是通过用填补、挖改或撕毁等方法来解决问题。
讲解下我才慢慢的看懂了些。
3.还有很多原始凭证所涉及的内容不知道具体记入哪些账户下，即会计分录不能和原始凭证的内容对应起来。后来，经过自己的努力又重新温习了一遍自己所学的会计专业书，加上同学的帮助才渐渐的熟练起来。
4.上次实训时我们填写过凭证，对登记记账凭证很熟悉，但这次是会计核算的整个过程，我们对于登记总分类账、各种明细账、日记账等的具体内容和方法不是很清楚。在老师的讲解下我们很快的完成了登记账簿的工作.
5.在计算各类费用的分配结转中，我们涉及的知识包括财务会计和成本会计其核算的方法有：库存商品月末加权平均法、产成品逐步结转分步法、制造费用的定额工时分配法等，由于成本会计的公式记不太清也不是很明白。所以我又重新复习了成本会计这本书仔细的`计算每一步。还有老师和同学的指点最终把问题给解决了。
6.还有各种税费提取更是涉及到税法的知识，自认为自己的税法就学的不是很好，通过自己看税法书加上平时多做关于税法的题，还有同学之间的互助才逐渐的对税法的知识熟练起来。
7.在实训中我们必须做的是原始凭证与记账凭证、各种明细账与总账核对等。我总是忘记做这一步，即使出现了错误我也不知道，在实训过程中我了解到了对账可以让我们更好的发现自己的错误，这样让自己更清楚，更能很好的改正。
四、实训心得
(一)在实训过程中的体会：
1. 在会计综合实训几个月的学习中，让我们对会计专业有了更深的了解和认识。作为学生我们虽然掌握了理论知识，但是空有理论没有实际操作的能力，是永远都不能成为一名合格的会计人员。而这次实训中以一个企业的特定会计期间为范围。让学生把所学的理论知识运用到实际操作中去，锻炼学生们的动手能力，加深学生对专业知识的理解和认识，也培养了学生们综合分析和解决问题的能力。同时也使学生对企业有所了解和认知，也为融入社会从事会计行业并在企业中为自己赢得一方宝地而打下坚实的基础。
2. 在本次的会计实训中我们作为记账人员，掌握了应该如何处理具体的会计业务和如何进行相互配合，弥补我们在课堂学习中实践知识不足的缺陷，掌握书本中学不到的具体技巧。虽然这次的实训只是假设的，但我们可以把它当做真实性的企业。当自己时一名真正的会计人员去做企业所发生的经济业务，把我们所学的专业知识和实际操作相结合。
3. 在这次的实训中主要培养学生们的动手能力即实际操作能力。众所周知，作为一名会计人员如果不会做账，如果不能够把发生的业务用账的形式体现出来，那么就不能算是会计。于是，在我们把课本上的会计专业知识学完之后，还必须把所学的理论知识运用实际操作的方法反映出来，这样才能证明作为一名会计人员的实力。比如：在实训中有原始凭证、记账凭证、总分类账、各种明细账以及日记账等的填制。刚开始填时手生甚至不会，但只要细心，一步步的填制，会逐渐的熟练起来，最后装订成册方便以后的查看。
4. 作为一名未来的会计人员，我们现在刚刚起步，往后会学到更多的东西，并且有很多东西需要我们自己去挖掘。况且会计学科是一门实践操作性很强的学科。所以，在我们学好理论知识的同时必须与实际操作紧密结合。还有就是作为一名会计人员，我们应该具有较高的职业道德和专业素质。这次实训课，让我们不仅在理论上是强的，在动手能力上更是强的，这样我们毕业后走出校门才能更好地投入到工作中去。
5. 在这次的实训中我们体会最深的是一个字——累。不过是一种苦尽甘来的感觉，刚开始实训时对于登记记账凭证，我还是很熟悉的毕竟我们上学期实训过。可是根据记账凭证登记总分类账、各种明细账、现金日记账、银行存款日记、资产负债表和利润表等工作时，还是有点无从下手，经过老师的指点和自己的努力，结果还是远不及自己期望的要求，不过话有说回来了，看到自己做的账时心里还是很高兴的。虽然很累，但很充实。我知道自己对于会计方面知识和操作还是不够理解，但是，我会努力的学习这些知识的。
(二)在实训过程中的不足以及重要性：
1. 经过这些天的实训，使我们的基础会计知识在实际工作中得到了验证，并具备了一定得基本实际操作能力。在实践中巩固了知识，知识也在实践中得到了运用。所以说“时间是检验真理的唯一标准”通过自身实践，重新过滤了一遍所学的知识，并且经过自己的研究和老师的指导后，也打开了视野，增长了见识。但我也在操作过程中发现了自身的许多不足：自己不够细心，经常看错数字或是遗漏业务，导致核算结果出错，给企业造成损失。还有在实训中每一笔业务的分录都是老师讲解并给出答案，但实际工作中还须自己编制会计分录，在这方面还存在一定的不足，在以后的时间里我会努力地加强练习，让自己的知识技能能再进一步提高，为以后能在工作中有更好的发展而奋斗。
2. 通过这次实训，深刻的让我体会到了会计工作在企业日常运转中的重要性，以及会计工作对我们会计从业人员的严格要求，在实际操作过程中我找出自身存在的不足，对今后的会计学习有了一个更为明确的方向和目标。我希望在接下来的日子里学校的老师能给我们多上些关于会计的实训课，让我们能够加深所学会计知识也以便让我们不断地弥补所欠缺的或遗漏的知识。这样能更好的帮助我们会计专业的学生学习这门课程为以后走向社会奠定良好的基础。
总之，在这次实训中收获颇丰，总的来说我对这次试训还是比较满意的，它使我学到了很多东西，我很感谢学校给我这次实训的机会。同时，也让我更深刻的认识到要做一名合格的会计工作者并非我以前想的那么容易，最重要的还是细致严谨。尤其是会计专业，毕竟会计吃的是经验饭，只有多做账才能熟能生巧、游刃有余。会计不仅仅是一份职业更是一份细心、一份耐心、一份责任心。我知道社会是不会要一个一无是处的人，所以我们要更多更快的从一个学生向工作者转变。
我相信，我们一定会有一个美好的明天。
[精选报告] 学生暑假见习报告模板
综观成大事的人，他们对于重要事情的方案设计非常重视。当我们面临各种各样的项目建设，完整有效的方案必不能少，方案是一种对某个项目进行具体安排的文书，关于方案应该怎么写呢？为满足您的需求，小编特地编辑了“[精选报告] 学生暑假见习报告模板”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。20xx年的夏天，这是我进入石大的第一个暑假，美丽的石大，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的暑假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。
终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了1我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。
20xx年7月21日，在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病!因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：
1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到：
1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会投入百分之百的努努力：加油——对所有的人说!
来的工作，为社会作出贡献。然而走出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实践了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更好。
在以后这3年半的大学学习中，我会更加努力的学习专业知识，还会丰富我其他方面的知识，实习后才发现，知识是相通的，事事精是很难，但是想有大成就，事事通是必要的，所以在以后一定要多学习些和我的专业有关联的专业的知识，在学好本专业的基础上，尽量能修两个学位，而且，一定要多多的实践，将理论知识化为真正的能力，尽自己最大的能力，努力，完善自己的知识储量，完备自己的生活，大学说长不上，说短不短，我会利用这有限的时间来完成无限的可能!
我想，如果有机会的话，以后每个假期我都要上工地实习，多学点课本上学不到的知识。那才是真正的财富。
[报告]顶岗见习报告其二
很难想象，对于重要的事情没有的执行方案的话它会能成功。由于需要展开一个项目，我们会制定各种各样的方案，方案是一种安排全面到位的计划性文书，写好方案应当从哪方面入手？为此，小编从网络上为大家精心整理了《[报告]顶岗见习报告其二》，希望能为您提供更多的参考。
通过一周的实训，在老师的指导下，同学的帮助和自己的努力下，完成了老师教给我们的任务。在实训的过程中，我对报关实务的一些基本的知识有了更深刻的了解。从开始的一无所知到现在能够良
好应用到实训中。
在这周时间，我们主要学习了填写报关单，而填写报关单是需要一丝不苟地对待的工作，有哪处地方出错，可能会导致商品不能进出境，在填写报关单时，很多地方都需要去注意的，例如经营单位，收货人，备案号等等，各项都必须完整、准确、清晰填写，并且不得涂改。填写报关单时，我们也遇到很多困难，不懂的地方，老师针对我们的问题，结合国际贸易实务，我国海关工作详细给我们分析，使得我们容易明白理解，也加深了记忆。因此，认真地履行实习要求，努力完成实习，不仅有利于我们巩固所学到的国际贸易实务专业知识，更利于我们预先观察日后工作中的主要内容、方法以及各种困难，利于我们察觉到自身存在的不足和缺陷，以便我们更好地进行学习和工作，利于我们更快地把所思所学转化为实践动手的能力，把专业知识和技能转变成工作能力和实际经验。
报关实训课程的设置，对于我们国贸专业来说是非常有必要的。因为要从事报关外贸这个行业，我们要掌握的知识以及需要培养的能力有很多，然而在这次实训过程中，我们掌握了报关的流程，学会通关各种手续的办理，材料文件准备及报关单证的填制。报关单位和报关员注册、各种货物的通关，还培养了我们的社会能力和做事的方法能力。相信通过这些能力的培养，无论是对将要面临的考试，还是以后的工作中都会有很大的帮助
填制进出口货物通关报关单，我们不仅掌握了一般进出口货物通关的流程及报关单各项栏目的填制，在老师耐心的带领下我们还做了相关编码的练习，从而掌握了查找编码的技巧。还有特定减免税货物通关，这其中分投资总额内货物报关和投资总额外货物报关，这部分注意投资总额外进口，征免性质中若报关单中没有征免税证明，则征免性质栏填写一般征税。不同情况下的贸易方式，用途，备注，征免填制不同。从而使我们更加清晰的掌握了各种报关单的填制。
这次我们填制进出口货物的报关单，查询了很多商品海关的编码。我在实训的过程中感觉到自己对报关单的具体填制内容并不是很熟悉，还有很多报关单的知识像征免性质、贸易方式都不懂，会搞错，做起题来还是很吃力的，不过还好我们可以看书思考怎么去填制；在查询编码时对各种商品的所属的类别都不是很熟悉怎么去区分所属哪一类别，在查询过程中耗费时间很长都找不到。但是经过这次实训过程中老师的讲解，我对这些内容更加理解也有了一定的掌握。报关单的填制需要我们的认真仔细去分析，从提供给我们的单据中去提取有效的信息，知道报关单中的征免、币制等等这些空填些什么，才能填好报关单；海关编码的查询首先要准确的确定商品所属的商品大类，然后再从大类下的小类查询还需要注意大类中的特殊规定，从而正确快捷的找到正确的编码。
报关实务的实训真的很有意义，让我掌握了不同贸易方式报关单的各项栏目填制，从中收获真的很大。相信通过这次实训无论是对将要面临的考试，还是以后的工作中都会有很大的提高。但我感觉今后对于报关相关知识要学的东西还有很多很多，我一定会更加努力的，相信通过自己的努力及老师耐心的指导，今后对于报关的学习一定会有所提高。
简短的实习生活，既紧张，又新奇，收益颇多。通过实训，使我对报关工作有了更深层次的认识。分析报关工作的特点，我总结出一些工作经验：认真阅读单证，细心核对是否单单相符，了解进出口货物行情。
本次实训是一笔财富，它给我带来了许多快乐和乐趣。我总结了在报关实训中的经验和教训，帮助我在以后的学习过程中不断充实自己，更加关注国际的经贸环境，加强实例分析能力并加强训练，增加感性认识，努力提高业务责任和操作能力，真正做到学以致用。
我会珍惜在学校的每一次的实训学习，而这样的实训学习更是值得我去珍惜。相信有了这一次实训经历，无论是今后的学习还是日后的工作，甚至是未来的生活，我都会更加清楚自己想要做什么，该做什么，该如何做，怎样才能做好。此次实训将是我今后人生的一个良好开端，它使我学到了很多东西，为今后的学习做了引导，点明了方向，我相信学习的过程是不能浅尝辄止的，我会继续努力，用知识来不断的充实自己，完善自己。
[报告写作]大学生医院见习汇报其二
那些成功的人，对于未来或者重要的事特别注视方案的制定。当我们打算开展一个项目时，我们必须将方案给准备得当，方案的制定不是一件容易的事，写好方案应当从哪方面入手？请您阅读小编辑为您编辑整理的《[报告写作]大学生医院见习汇报其二》，但愿对您的学习工作带来帮助。
一、实践目的：
了解犬猫较常见疾病；常用药物对应的症状和病因及正确使用方法；手术中的各种操作。
二、实践材料及器械：
温度计、听诊器、消毒液、止血带、绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛机、病例记录本、注射器、留置针等。
常规手术器械，X射线诊断仪,B超诊断仪。
三、实践主要内容：
实习内容包括接待客人，清洁卫生，协助诊断，协助治疗，病例监护及作为手术观众等。
1、接待客人：
客人被接到接待室，然后去找诊治医师。做个简单的病况调查或技术性咨询，若相对简单，在自己所掌握知识范围内，则亲自解答，若超出自己所能回答范围，则带至医生处。
2、清洁卫生：
①每天早上9点，首先进行扫地，再使用消毒水进行二次拖地（分别用布地拖及海绵地拖）。
②适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。
③寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太阳下晒。
④猫狗大小便失禁后的清洁处理，用消毒水拖地。
⑤诊疗过后的台面先喷洒消毒水，再用报纸或抹布马上进行清理。
3、协助诊断：
测量体温，一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例，为节省时间，经询问症状，若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等，可先行量体温，有条潜规律：打疫苗前必须先量体温以确定这个动物是健康的，因为疫苗只有在健康的情况下才能注射；犬猫的保定；X线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。
4、协助治疗：
配药：按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取，放置于不锈钢器皿，用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。
保定:注意不同大小、品种的保定方式，保定手势及力度，若徒手保定不可行，使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白项圈。
各种注射方法：
1.皮下注射法
皮下注射的部位通常选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的部位，如颈部或股内侧皮下
为较佳的部位。注射时，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，将皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶，右手将注射器针头刺入皱稻处皮下，深约1.5—2厘米，药液注完后，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔出针头即可。
2.肌内注射法
一般刺激性较轻的药液和较难吸收的药液，均可作肌内注射，但刺激性较强的药物，如氯化钙、高渗盐水等不能作肌内注射。肌内注射时，应选择肌肉丰满无大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手将犬保定好并消毒后，术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧，右手持注射器，使针头与皮肤成60度角迅速刺人，深约2—2.5厘米，回抽针管内芯，无血液回流，即可将药液推入肌肉内。注射完毕后，局部应再次消毒。
3.静脉注射法
静脉注射所产生的药效作用最快，剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。静脉注射的部位，可选择颈部静脉(颈沟内，颈部上1／3与中1／3交界处，此处静脉浅在，易于寻找)，腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉，或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。
注射时，用胶管结扎注射部位静脉的向心端，使静脉血管怒张，局部剪毛消毒后，将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内，若刺入正确到位，马上可见到血液回流，将针头顺血管腔再刺入一些。此时松开扎紧的胶管，然后固定针头，使药液缓缓滴入(每分钟20～25滴)。注射完毕后，须用干棉球按压注射处，然后拔出针头，局部消毒，以免血液顺针孔流入皮下形成血肿。
静脉注射时必须注意以下几点：
第一，输液器器必须配套，各部件衔接严密，畅通无堵。
第二，要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时，应注意有无配伍禁忌。
第三，注射前要排尽输液胶管内的气泡，注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要注意心脏的负担，防止因注射过快而引起急性心力衰竭。
第四，有刺激性的药物漏入皮下时，一般可向周围组织注入生理盐水或蒸馏水，以便稀释后易被吸收。漏出药物是氯化钙时，可注入适量10%的灭菌硫酸钠液，并在肿胀局部热敷，促进消散吸收。
4、病例监护：
监护输液，留意药瓶中药液的余量，及时配药更换；注意输液过程中常出现问题，如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等，采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况，探量体温，将变化情况反映给医生及主人。
5、手术观察
实践期间曾作为手术观众观看了几场手术，其中有犬的子宫蓄脓子宫摘除术、膀胱切开术、肾脏摘除术等。经过查资料学习得到手术的一些基本知识：
6.1：实验犬的术前检查
全身检查：检查T. P. R. 精神状态，眼结膜颜色，大小便情况，食欲情况等
采取必要措施：禁食(小于12小时)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品 1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.
6.2:手术人员的分工
术者 ：是手术的主要负责人，要对病情、有关局部解剖的情况等，实现有充分的了解和准备，并负责手术计划的拟定，手术时亲自进行主要的手术操作，术后负责必要的总结分析工作。并对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手：帮助术者完成手术。第一助手负责局部麻醉、术部消毒、手术巾隔离，以及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理及显露术部等主要操作。助手必须经常留意，使术者操作方便，了解术者意图和操作中困难所在，并及时给予密切配合，术者因故不能继续手术时可以替代术者继续进行手术。(第一助手的位置应站于术者的对面)
第二助手：补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。（站于第一助手的左侧）
第三助手： 弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于术者的左侧）
器械助手：负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，因此器械助手事先应了解和熟悉该手术的操作及程序，做到准确而敏捷的配合手术人员的需要。此外，还要养成李勇空隙时间经常维持器械台整洁的习惯，并随时清除剩余线头、归类放置器械，使工作进行有条不紊，在闭合腹腔之前，应清点敷料和器械的数目，术后负责器械的消毒和整理。(器械助手位置于术者的右侧)
保定助手：主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。术后解除保定，并将动物送到合适的位置，做妥善安排。
巡回助手：术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。
除此之外还包括术者的消毒、犬的麻醉及保定、及手术的方法等。整个参观过程让我热血沸腾，有种想亲自持刀持剪上阵的冲动，也更加坚定了我励志成为一个外科专家的梦想。
四、收获及体会
4.1：诊治
前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。在实习的观察中，发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病（多由寄生虫和螨虫引起，），也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。
为了治好狗狗的病，主人们总是慷慨解囊，可见人们已经把宠物当做亲人对待了，他们之间的感情深厚如此！
当然，除了生病要来看病，主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防，定期给狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们做好防护工作，使宠物们免受疾病带来的痛苦。
4.2犬瘟的诊治
4.2.1:概述：
犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触传染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可达80%~90%,并可继发肺炎、肠炎等症状。临床上一旦出现特征性犬瘟热症状,预后很差,尽管临床上进行对症治疗,但病情的发展很难控制,大多以神经症状及衰竭死亡(特别是未免疫犬),部分恢复犬一般都可能留下不同程度的后遗症。
犬瘟热四季均可发生,以冬春季多发。此病有一定的周期性,大约每3年一次大流行。以1岁以下未成年的幼犬及外引的纯种犬多发,并且病情严重,死亡率也高。病犬是该病的主要传染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、呕吐物、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通过尿液长期排毒,长者可达90 d。
4.2.2症状：
双相热型 病初表现为体温40℃左右,持续1~2 d后趋于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽视,2~3 d后体温再次升高,持续时间不定,病情进一步恶化。
呼吸道症状 多数病例首先表现为上呼吸道症状,干咳,流浆液性鼻液,呼吸音粗厉,随着病情发展,转为支气管炎、肺炎等,出现脓性鼻液、湿咳、呼吸困难、病理性呼吸音等临床症状。
消化道症状 少数病例以消化道症状为主,表现为呕吐,排水样稀便或黏液便。有个别的犬继发细小病毒病,排血性粪便等,最终因严重脱水衰竭而死。
神经症状 根据病毒侵害的中枢神经部位的不同症状有差异。轻者表现为口唇、耳根、四肢局部抽动,重者表现为空口咀嚼、流涎、转圈、倒地抽搐呈癫痫样,随着病情的发展,恶性抽搐持续时间与频率会明显增加。
眼部病变 犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤,对眼神经和视网膜有一定的侵害作用,可造成眼压升高、胀大、瞳孔反射消失、神经炎等,临床上以结膜炎、角膜炎为特征,眼睑肿胀,眼分泌物增加,严重者脓性分泌物糊满眼周围。角膜炎出现于发病后15 d,角膜变白,重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。
4.2.3：诊断
临床诊断 根据临床症状结合流行病学,即可怀疑患有犬瘟热。
实验室诊断 犬瘟热抗原快速诊断试纸诊断 现临床多采用此方法,简便快速。用棉签取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少许,放入专用稀释液样品管中混
匀,用吸管取稀释过的样品液少许,逐滴滴入试纸盒样品孔中4滴,水平放置5~10 min观察结果,对照线(C)与样品线(T)同时呈色即可判断为阳性,只有对照线(C)呈色即为阴性,都没有出现色线即为无效,需重新测试。
4.2.4:治疗
生物制剂 尽早应用犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清,2 ml/kg体重,犬干扰素200~500IU,1次/d,连用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血浆、转移因子等。
抗病毒中药制剂 双黄连粉针、清开灵等中药制剂药物有一定的宣肺化痰、清热解病毒作用,临床应用时剂量适当加大。如出现呼吸道症状,配合使用穿虎宁注射液效果更佳。 合理应用抗菌药物防止继发感染 常用头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢胍酮等)或磺胺类药物,使用剂量不要加大,也不可重复用药。
补充体液 该病后期宜依据动物体重适当补充体液,静脉点滴糖盐水、复方氯化钠、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它对症治疗药物,输液时注意药物的配伍禁忌。
其它对症治疗 及时清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼药水和犬白细胞干扰素,每日各3~4次。
4.2.5:护理
在救治时,务必让患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,随着病情的好转,病犬可适当吃一些。患犬舍经常通风、清洁、消毒,同时要适当提高圈舍的温度。
4.2.6：总结讨论
该病早期使用大剂量的犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清和犬干扰素是治疗该病的关键措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干扰素在发病后期应用,疗效不明显。采用中药制剂配合治疗该病有一定的疗效,临床中应用时剂量适当加大,效果会更佳。病毒唑等
抗病毒药物疗效不明显。该病早期不要输液补充营养物质。早期是病毒大量繁殖期,此时补充营养物质(如氨基酸等)可能会促进病毒的繁殖。后期患犬食欲废绝后可适当补充营养物质,但输液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代谢功能衰竭引发肺水肿。
五、总结
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京农业大学附属宠物医院实践，自感收获甚丰，在此期间不仅学到了很多临床诊断技巧，比如皮下、肌内注射及静脉滴注，血常规及血生化检验和皮肤病检查技术，而且也了解到了宠物医院内部科室设置结构及工作人员的组织安排制度。另外，通过作为手术观众也学到了一些犬猫腹腔探
查及剖腹手术的基本梗概。两周来，时间虽短，但是让我明白了目前专业知识的严重匮乏，一切无不鞭挞我努力学习专业知识，造福动物和全人类！
