医院感染年终工作总结。
医院感染科年终工作总结 篇1
Part 1: 2009年实验室生物安全和医院感染工作计划
2010年实验室生物安全和医院感染工作计划是为了进一步完善实验室生物安全和医院感染管理工作，确保实验室工作安全进一步贯彻落实《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全管理规定》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理规定》 ”，在部门主任的带领下，今年将做好以下工作：
1.提供普通员工生物安全和医院感染知识培训，主要培训内容为医院感染防控、医院感染诊断标准、医疗废物分类收集、消毒灭菌基本知识、清洁程序、个人防护措施等.，增强广大职工生物安全防护意识，减少院内感染发生，促进安全生产。依次进行。
2.进一步规范医疗废物交接处理，定期督促医疗废物分类、收集、消毒，正确、安全地处理和收集医疗废物，督促工作人员做好实验室清洁、消毒和维护工作，督促相关人员保存实验室生物安全和医院感染的记录。
3.做好生物安全监督检查工作，督促广大干部严格按照生物安全要求完成各项工作。
4.按照《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》的要求，每月对高压蒸汽灭菌器的消毒杀菌效果进行监测。
5.督促病原微生物室做好耐药菌株监测和记录工作。
6。随时开展实验室生物安全和医院感染相关检查，并将检查情况及时通报科主任。 第二部分：xxx人民医院2014年医院感染工作计划
2014年2014年医院感染管理工作计划是根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测标准》和《卫生部《医院感染监测标准》。根据《二级综合医院等级评定标准》《关于印发《医院感染防控行动计划（2012-2015年）》等文件的通知精神，结合我院实际着力加强医院感染防控，加大相关法律法规力度。 ，落实规章制度，加强医院感染专业队伍建设，完善相关技术标准，促进医院感染防控工作科学化、规范化、可持续发展。针对上一年存在的问题，围绕“更好地做好院内感染控制工作，预防院内感染暴发，突出医院感染的前瞻性和时效性”等问题，制定了2014年工作计划。监控”：
< p> I.强化医院感染管理三级监控网络系统能效 以强化医院感染防控为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点”抓重点，强化落实”，完善和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提高医院感染防控水平，最大限度降低院内感染发生率。感染，提高医疗质量，保障医疗安全。根据国家有关法律法规，我院各项院感管理制度及时修订，不断完善，与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，运用三级监测网络组织，充分发挥临床医院感染管理团队作用，实现医院感染防控措施科学化、专业化、规范化、精细化。二是按照国家卫生计生委《二级综合医院等级评定标准》要求，分析医院感染工作现状，进一步完善医院感染体系和流程，实行规范化管理，工作目标明确。措施是可行的。
1。医院感染总发生率≤8%。
2.假阴性率≤20%
3.清洁手术切口感染率≤%
4．医院感染的患病率≥96%。
5.医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员手卫生正确率和手卫生依从率≥80%。
6.可重复使用的医疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
7.多重耐药菌隔离和预防措施100%落实。
8.职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
9. Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物≤30%
10.限用抗菌药物的接受情况 住院患者使用抗菌药物前微生物学检查率≥50%。
11.一次性注射，输液（血）器使用后破坏率100%。
三、加强医院感染管理质量控制
1．部门和重点部门进行质量检查，对检查中的问题提出书面反馈，由检查员和被检查部门负责人签字，反馈表一式两份。同时，撰写书面整改意见，记入科室医院感染管理工作手册。
2.对医务人员手卫生依从性进行不定期检查，检查标准参照我院制定的《手卫生日常监督考核评分表》。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1。采取回顾性与前瞻性相结合的方式开展全院综合监测，突出医院感染监测的前瞻性和预防性。 2014年计划开展糖尿病靶向监测和手术切口靶向监测两项。 重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口A级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤%。每季度对监测数据进行分析反馈，找出感染控制薄弱环节，制定有效措施并指导实施。wWW.03kkK.CoM
2.开展医院感染流行率调查。通过调查了解我院院内感染的实际发生情况、侵入性手术情况、抗生素使用情况，及时了解院内感染管理情况。存在的问题可为医院感染的防控措施提供依据，提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。
3.按照等级审查要求，对感染风险较高的科室和感染控制情况进行风险评估。
4.加强多重耐药菌监测，与实验室微生物科和临床科室沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌。药用菌院内传播途径，督促消毒隔离措施和手卫生落实，合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌危害。 每季度向临床医务人员反馈各项监测指标和细菌耐药性。
5.继续开展环境卫生监测，每季度对重点科室医务人员的空气、体表、手部等进行检测。发现或疑似有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生监测，发现问题立即责令有关部门整改。
6.加强消毒杀菌效果监测，每季度检测使用的消毒液，每季度检测消毒后的项目，确保消毒杀菌质量达标，确保医疗安全。
V.规范医院感染管理重点科室
针对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、流产室、内窥镜室等感染风险高的科室从建筑布局、人员配备、消毒灭菌、隔离到医务人员手部卫生标准等控制，减少手术部位感染、导管相关血流感染、导管相关尿路感染和呼吸道机器相关性肺炎的发生率。
六。开展医院感染教育培训
1．制定合理的医院感染知识培训计划，安排合理的培训内容和强度、频率，一系列教育过程，使学员改变观念，最终影响其行为； 采用多种培训形式，形象直观地进行知识宣讲，潜移默化地将院感知识穿插到日常工作中，让培训教育过程更加自然，更容易接受；通过医院网络、知识讲座、分发资料等方式传播医院感染知识；让医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处理过程，掌握医院感染暴发的概念。
2.关注我省举办的医院感染管理培训信息，及时请示，派专职医院感染管理人员参加培训。
3. 2014年继续对新员工、实习生和进修生进行岗前教育。
4．对专职医疗废物、污水处理人员进行岗位知识培训，指导保洁企业职工医院交叉感染和职业防护知识。
七．医务人员职业暴露防护管理
1．医院感染管理委员会讨论制定我院职业暴露防护 暴露管理制度保护医务人员的合法权益，被评估为有感染风险的员工应对发生的职业暴露采取相应措施在工作。
2.开展医务人员职业暴露相关防护知识抽查，定期组织培训，提高医务人员防护意识，做到规范预防，确保自身职业安全。减少职业接触事件的发生率。
八、开展手卫生宣传日活动
手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最有效的措施，举办宣传日活动，通过开展手卫生宣传日活动，提高医务人员手卫生意识，同时增强责任感和感染控制防控意识。
9.配合设备处、药品设备处完成医院各类消毒药品和一次性医疗卫生用品的证件核验工作，并在监督使用后进行保管、使用、维护和处置。
10。配合后勤保障部加强对医院污水和医疗废物管理的监管。
十一，在医院品管室指导下，参与药管委抗生素应用管理工作。 10
二是争取医院领导支持，完善医院感染管理信息系统建设，实现医院感染病例预警的及时性和各项监测数据采集的及时性，真正实现对医院感染的前瞻性监测，预防医院感染疫情的爆发。
十三、完成医院感染管理委员会和医院领导交办的其他工作。 医院感染管理司
2013年12月24日第三部分：医院感染管理工作计划***年***人民医院医院感染管理工作计划
在2019元年，医院感染办公室将按照医院工作目标，认真履行管理监督职能，努力做好医院感染管理工作。
1.加强质量控制，防止院内感染暴发。
1.充分发挥三级医院感染管理制度特别是科室监测组成员作用，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、和早期控制”，以防止院内感染暴发。
2.落实医院感染管理会议制度，每季度召开一次医院感染管理委员会会议，讨论解决我院在医院感染管理中遇到的难题，总结、安排工作。 督促临床科室定期召开院内感染管理组会议，讨论分析本科科院内感染管理中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
2.继续开展各类医院感染监测工作
1．继续开展医院感染环境卫生和消毒灭菌效果监测，对医院重点科室、科室的空气、物体表面、医务人员手部、灭菌物品、灭菌物品、消毒剂、压力蒸汽灭菌器等进行常规检查如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等。监视器。
2。继续开展针对性监测工作，包括呼吸机相关性肺炎监测、重症监护室导管相关尿路感染监测、手术部位切口感染监测等。
3.加强院内感染监测，院内感染办专职人员每周到临床科室采集资料，监测统计院内感染发生率，每年开展一次院内感染流行情况调查1时间，完成医院感染数据的统计、汇总、分析和上报，并及时反馈给临床科室。
4.多重耐药菌持续监测 通过加强监管，强化各科室病原学监测意识，提高检查率；及时记录微生物实验室阳性结果，早期发现多重耐药菌流行趋势，开展全院病原菌耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1．医院感染管理专业人员积极参加医院感染控制与管理培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高医院管理意识水平。
2.制定医院感染知识培训计划，全年举办4次医院感染管理知识培训。 根据培训内容，对医院感染管理知识进行了两次测试。 2013年拟编印季刊《医院感染通讯》，宣传医院感染管理情况，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员??掌握了医院感染管理的基本知识和技能，促进了医院感染的有效控制。
四、加强医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度，加强手部宣传教育培训活动卫生，加强预防医院感染意识，每月定期或不定期抽查医务人员的手卫生知识和手卫生落实情况，确保洗手和手消毒的有效性。
V.抗生素合理使用管理
积极协助医务部门、药学部门做好合理使用抗生素的监督管理工作，做好抗生素合理使用的监督管理工作。临床和实验室测试。充当药学、药学等科室之间的桥梁，协助实验室做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前5名院内病原微生物的名称和耐药率，并进行分析耐药情况，为临床科室提供临床信息。合理使用抗生素提供更可靠的安全性。
6.将医疗废物管理制度化和规范化。
医院感染办公室将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，法律法规、专业技术、安全防护和急救专业知识对运输和储存人员进行培训，防止医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效执行。
医院感染科
201年12月21日*
医院感染科年终工作总结 篇2
xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下，加强医院感染治理，确保院感科各项工作的顺当开展，但仍存在着若干问题需要解决和改良。现将x年的医院感染治理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的治理和监视
1、每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是供给室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进展不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，准时进展书面反应，科室找出缘由，制定整改措施，院感科依据整改措施，跟踪检查改良效果。
2、加强对重点环节的监视、检查，重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌技术操作标准以及医疗废物治理标准的落实，发觉不落实的.，准时反应、制止。削减穿插感染和院感发生的机率。
3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进展1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物治理、手卫生执行状况以及科室院感掌握治理工作、发觉问题和隐患准时反应，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进展环境卫生学监测，每月对全院科室进展空气、物体外表、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测，每月进展总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进展生物监测，每日进展预真空试验，每锅进展化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培育合格率90%(整改后为100%)，物体外表细菌培育合格率99%(整改后为100%)，医务人员手细菌培育合格率99%，(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物治理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发觉问题，准时反应、整改，确保了医疗废物治理的准时性和有效性。
四、加强院感防控学问的学习和培训
院感科每年对全院科室进展培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的熟悉，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生标准的依从性仍旧不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内穿插感染的隐患。
2、局部医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在穿插感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得缺乏，预备下一年克制各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的熟悉，准时消退医疗隐患。
医院感染科年终工作总结 篇3
医院感染管理年度总结
近年来，医院感染的发病率逐年上升，给医疗机构和患者都带来了巨大的困扰和危害。因此，管理医院感染成为医疗机构的重要议题。每一年的感染管理都需要总结，以便更好地掌握历年来管理经验和情况，指导未来的管理工作。
本文将从以下几个方面对我院的感染管理进行年度总结。
一、加强培训教育
本院以加强培训教育为主要手段，提高医护人员认识医院感染的重要性、加强医护人员的相关知识、技能，为医院感染的控制提供基础保障。我们不断加强培训内容的实用性和针对性，增加多媒体展示效果和互动效果，提升效果。
二、实施标准化操作
落实手卫生标准化操作和各种预防措施是医院感染控制的基础。一年来，我们全院贯彻行动“标准化操作，提高卫生习惯”，不断加强手卫生、消毒和隔离等环节的规范化操作，提高操作效率和有效性，将操作规范化程度和此次年度实践效果进行了有效的反馈和评估。
三、完善管理机制
完善管理机制是医院感染管理的一个重点，我们除了建立信息化管理系统外，还制定和完善各种相关政策规定，实行责任制和考核制，并加强与上级主管部门的联系和沟通。同时，紧密围绕“患者为中心”的理念，结合实际情况，及时采取措施，控制涉及感染源的因素。
四、加强对非规定医疗操作的监管
非规定操作是医院感染的重要诱因之一。为了减少这方面的问题，我们进行了重要措施。一方面，我们制定在规定场所操作的相关规定和要求，另一方面，引导全院医护人员养成规范操作的好习惯，提高医护人员在非规定操作中的风险防范水平。
经过一年的努力，本院医院感染管理状况明显好转。虽然仍有很多问题亟待解决，但我们相信，在全院上下的共同努力下，一定能使医院感染的风险最小化，让患者在医院得到最好的治疗和关怀。
医院感染科年终工作总结 篇4
在院领导的正确领导和高度重视下，在主管部门的指导监督下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了20xx年感染管理工作。一年来无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将全年医院感染管理工作总结如下：
一、加强感染管理、确保医疗安全：
1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。
3、加强重点科室、如检验室、口腔室、人流室、注射室、等管理：
①口腔科：对口腔科小型灭菌柜，消毒不合格及时更换、保证口腔科无菌物品合格后安全使用，防止医院感染的发生。对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加强了重点部门的管理：
加强了无菌器械的管理，，各科室的无菌器械的基本符合要求，器械清洗保养高压消毒我院是有兵团医院代消毒的、按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，消毒是合格的。
5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。
6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。
二、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：
1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分析，制定医院感染控制措施，坚持下科室监测住院病人，发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测：每月进行监测合格率为100%。
对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测24根，合格23根，合格率为96%。对领导小组、救灾防病抢救小组等相关人员进行了调整，健全了传染病疫情报告等管理制度。
二、积极组织人员进行重点传染病防治知识培训：传染病法律法规、手足口病、肠道等重点传染病防治知识、肿瘤及死亡监测等培训共4次，提高了我院医务人员的防控意识和诊疗水平；
三、开展结核病、手足口、常见传染病、健康教育活动20余次，共发放宣传单、健康教育处方6000余份，大大提高了居民的防病意识；
四、认真做好手足口、霍乱、疟疾等监测、筛查工作，设立发热、肠道门诊等门诊，并由专人负责，及时登记上报各种资料；
五、按时登记报告各类传染病30例，恶性肿瘤19例，死亡病例74例；六、每月对住院病人进行医院感染病例监测、汇总，上半年年共出院病人125例，无医院感染发生，定期分析评估住院病人抗生素使用率；
七、每月对中心肠道门诊、发热门诊、治疗室及三站进行消毒隔离制度执行情况进行检查，发现问题及时纠正
医院感染科年终工作总结 篇5
我担任综合保障中心主任助理的工作已近四个月，原先我在设备维护担任技术管理工作时间较长，也积累了一些经验，但是在管理岗位工作是从四个月前任助理才开始的。刚担任该岗位工作时我发现自身的素质和业务水平离该岗位工作的实际要求还有一定的差距，但四个月来我能够克服困难，努力学习，端正工作态度，积极的向其他同志请教和学习，能踏实、认真地做好本岗位工作，为局的发展作出了自己应有的贡献。以下是我四个月来工作情况的总结和汇报：
1、工作定位
其实说起我的工作，主要是在完成设备维护的技术管理工作的同时，协助管理综保中心主任的日常管理工作。平时的工作虽然较以前多了一些，但回想起来也只是较平时工作更紧张繁忙一些而已。所以虽然是管理工作岗位，确也只是平凡的岗位，可以说平凡得有些烦碎，烦碎得有些单调。但我记得有人说过：烦碎得事才需要最大的认真，最单调的工作才需要坚定的热诚。这也慢慢地成了我工作中的座右铭。我想我担任这份工作，没有什么可以值得骄傲的资本，而我从中确发现了所有工作的共同点也就是认真、热诚。这就要求我忙而不乱地工作，要求我秩序井然地解决所遇到的问题，要求我的服务一定要让上级领导和下级职工感受到。
2、思想成长
最深刻的认识，来自于最全面经验的总结。通过跟领导学习业务原则，跟同事学习业务知识，自觉有了一定的进步。同时在思想认识方面也成熟了许多。他们的言传身教，平时工作中的种种的事情对我的影响帮助很大。懂得了在遇到问题和困难时要坚持理论联系实际，学以致用。如果没有一个坚定的价值观和人生观是不行的，对个人而言要做到用制度规范行为，用职责检验价值，用行动体现人格。
3、业务工作
我所在的综合保障中心各项工作繁多，工作人员少，在这种情况下，就要求每个人都不仅仅要在本专业上独挡一面，还要做到身兼多职。在不断的工作和学习过程中，我个人除了在专业方面有所提高以外对管理过程也有了全面的认识。要认真提高自己的业务水平，在生产工作的没一个细节的管理工作做起，努力提高职工队伍的积极性。
医院感染科年终工作总结 篇6
医院召开2021年度医院感染管理委员会第一次会议。院长任勇，党委副书记朱琛，副院长张贵仁、李伟、李吉华，第一临床医学院副院长贾新华出席会议。会议由李伟主持。
会上，李伟宣读了医院感染管理委员会委员调整情况。医院感染管理办公室汇报了2020年医院感染管理委员会工作总结及2021年工作计划，并传达了省卫计委相关文件相关要求，详细解读院感巡查实施细则，汇报各分组督查情况。
任勇作总结讲话，对医院感染与疫情防控工作提出四点要求：一是院感防控，警钟长鸣。各科室要高度重视医院感染与疫情防控工作，面对疫情防控的新形势新趋势新问题，坚决克服麻痹、松懈和侥幸心理，始终绷紧疫情防控这根弦。二是掌握制度，规范行为。依托医院新修订的医院感染预防与控制管理制度，组织科室人员深入学习其内容，掌握其精髓，要严格落实好、执行好相关制度，以此规范医务人员诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。三是真抓实干，责任明确。科主任、护士长要切实提高政治站位，带领本科室人员推动疫情防控措施落实落细落地。要确保每项工作责任到人，细化到岗，坚决实现“零感染”目标 。四是问题导向，限期整改。针对会议中提出的问题，要立即组织相关人员到现场查看，提出切实可行的解决方案并现场协调解决，对不能马上解决的问题要限期解决，真正为临床一线做好服务，解除其后顾之忧。
医院感染管理委员会全体委员参加会议。
医院感染科年终工作总结 篇7
2016年检验科实验室医院感染工作计划
为进一步提高检验科生物安全和医院感染管理水平，保障实验室工作安全，进一步贯彻落实《 《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》，在科室主任的领导下，今年要做好以下工作：
< p> 1。开展医院感染知识培训（主要培训内容为医院感染防控、医院感染诊断标准、医疗废物分类收集、消毒灭菌基本知识、清洁程序、个人防护措施等），做好记录和试卷考核，提高科室人员预防医院感染的意识。2.进一步规范医疗废物交接处置工作，定期督促医疗废物分类收集消毒工作，正确、安全地处理和收集医疗废物，督促工作人员做好实验室清洁、消毒和维护工作，督促有关人员做好医院感染相关记录。
3.按照《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》的要求，每月对高压蒸汽灭菌器的消毒杀菌效果进行监测。
4.督促病原微生物实验室做好耐药菌株监测和记录工作。
5.随时开展实验室生物安全和医院感染相关检查，并将检查情况及时通报科室主任。
6.对空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌器、消毒灭菌物品等进行一次消毒灭菌效果和环境卫生监测。 并按时将结果报告给医院的感觉科。 7、做好医务人员的职业防护工作，每一次职业接触和伤害，科室都会向医院感染科报告。
